委托人:妈妈的名字性别:女出生 :妈妈的生日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:_________
委托人:爸爸名字性别:男出生 :爸爸的生日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:_________ 与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理?出生医学证明?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的?出生医学证明?。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取?出生医学证明?之日止。
委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字____年____月____日____年____月____日
出生医学证明委托书篇二
本人, ____年____月____日在成都市第一人民医院生产,现委托办理出生证事宜。关系:
注:办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理,若其他人办理需婴儿父母双方写委托书,婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。
委托人:
____年____月____日
出生医学证明委托书篇三
委托人:秦某某性别:女出生 :1988年__ 月__ __ 日
身份证号码:500__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 联系电话:_________ 18__ __ __ __ __ __ __ __ __ 受托人:姚某某性别:男出生 :1986年__ 月__ __ 日身份证号码:500__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 联系电话:_________ 18__ __ __ __ __ __ __ __ 与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取之日止。
委托人签名:受托人签名:____年____月____日____年____月____日